Ρομποτικά υποβοηθούμενη θωρακοχειρουργική

Μέχρι πρόσφατα, η προσπέλαση στα ζωτικά όργανα του θώρακα για πολύ δύσκολα χειρουργεία γινόταν με μεγάλες τομές, όπως:

• Η στερνοτομή. Μία τομή στη μέση του στέρνου με διαχωρισμό του στέρνου.
• Η θωρακοτομή. Μία μεγάλη τομή στα πλάγια του θώρακα με διαχωρισμό των μυών και διάταση των πλευρών.

Οι παραπάνω προσπελάσεις ήταν ιδιαίτερα επώδυνες και επιβαρυντικές για τη μετεγχειρητική αποκατάσταση. Έτσι, η ανεύρεση ελάχιστα επεμβατικών τεχνικών ήταν επιτακτική, προκειμένου:

• να μειωθούν οι επιπλοκές
• να δίνεται η δυνατότητα σε όλους - ακόμα και στους ηλικιωμένους - να υποβάλλονται σε χειρουργικές επεμβάσεις

Τι είναι η χειρουργική θώρακος;

Η χειρουργική θώρακος είναι η χειρουργική ειδικότητα που αφορά στη χειρουργική της καρδιάς, των πνευμόνων, του οισοφάγου και των μεγάλων αγγείων του θώρακα.

Τι είναι η θωρακοχειρουργική;

Η θωρακοχειρουργική είναι η εξειδίκευση στο κομμάτι της χειρουργικής θώρακος που αφορά στη χειρουργική αντιμετώπιση των παθήσεων των πνευμόνων, του οισοφάγου, του διαφράγματος, του θωρακικού τοιχώματος και του μεσοθωρακίου.

Ρομποτικά υποβοηθούμενη θωρακοχειρουργική

Η τελευταία εξέλιξη στην ελάχιστα επεμβατική θωρακοχειρουργική είναι η ρομποτικά υποβοηθούμενη θωρακοχειρουργική, όπου όλα τα παραπάνω μεγάλα χειρουργεία γίνονται με τη βοήθεια βραχιόνων που κινούνται από τον χειρουργό μέσω μιας ηλεκτρονικής κονσόλας.

Έτσι, γίνονται μόνο 3 μικρές τομές των 8 χιλιοστών και μία των 12 χιλιοστών από την οποία εξάγεται στο τέλος της επέμβασης το χειρουργικό παρασκεύασμα, με ασύγκριτα οφέλη για τον ασθενή σε σχέση με την κλασική «ανοικτή» μέθοδο της θωρακοτομής.

Τα πλεονεκτήματα της ρομποτικά υποβοηθούμενης θωρακοχειρουργικής

Τα πλεονεκτήματα της μεθόδου είναι πολλά, όπως:

• Τρισδιάστατη όραση με μεγαλύτερη χειρουργική ακρίβεια
• Ειδική κάμερα η οποία αποκαλύπτει την ακριβή θέση του όγκου ή του προβλήματος
• Απάλειψη του ανθρώπινου τρέμουλου
• Χρήση ρομποτικών συρραπτικών για την ενδοσκοπική συρραφή εντός του σώματος

Έτσι, κλινικά οι ασθενείς έχουν:

• Λιγότερο ως καθόλου πόνο
• Γρηγορότερη κινητοποίηση
• Μικρότερη παραμονή στην κλινική
• Γρηγορότερη επιστροφή στις καθημερινές δραστηριότητες και στην εργασία τους
• Καλύτερα αισθητικά αποτελέσματα

Τα μειονεκτήματα της ρομποτικά υποβοηθούμενης θωρακοχειρουργικής

Ως μειονέκτημα της μεθόδου θεωρείται η δυσκολότερη εκμάθησή της από τον χειρουργό, καθώς πρέπει να είναι εξοικειωμένος με τη μέθοδο της ελάχιστα επεμβατικής θωρακοχειρουργικής με τη χρήση ειδικών εργαλείων και κάμερας.

Για τον λόγο αυτό, προς το παρόν, η τεχνική της ρομποτικής θωρακοχειρουργικής προσφέρεται στην Ελλάδα μόνο σε δύο ιδιωτικές κλινικές, μία στην Αθήνα και μία στη Θεσσαλονίκη.  

Επίσης, το κόστος της τεχνικής είναι υψηλότερο από την κλασική παλαιότερη τεχνική της θωρακοτομής, όμως με πολύ καλύτερα κλινικά αποτελέσματα. Ο ασθενής έχει πολύ λιγότερες μετεγχειρητικές επιπλοκές και επιστρέφει στην καθημερινότητα και τη δουλειά του πολύ πιο γρήγορα, μετατρέποντας έτσι το χρηματικό κόστος από «έξοδο» σε «επένδυση».

Να σημειωθεί εδώ, ότι το συνολικό κόστος στην Ελλάδα είναι 3 φορές μικρότερο από τις χώρες της κεντρικής Ευρώπης.

Κείμενο:
Δρ Μιχάλης Κληματσίδας MD, MSc, PhD, FRCS (Gla), Χειρουργός Θώρακος
Επιστημονικά Υπεύθυνος Τμήματος Ελάχιστα Επεμβατικής και Ρομποτικής Θωρακοχειρουργικής
Κλινική «ΑΓΙΟΣ ΛΟΥΚΑΣ

‍